El dolor de espalda, la rigidez y la limitación de movimientos pueden alterar su vida y su trabajo. Saber lo que está causando su dolor puede ayudarle a aliviar el malestar, moverse mejor, y participar en actividades que disfrute. En Pain Physicians NY Clinic, nuestros especialistas en alivio del dolor, el Dr. Leon Reyfman y el Dr. Boleslav Kosharskyy, están preparados para tratar y prevenir el dolor de espalda recurrente. Ellos trabajan con usted para diagnosticar su espalda y la columna vertebral condición utilizando las herramientas más avanzadas y enfoques. El Dr. Leon Reyfman y el Dr. Boleslav Kosharskyy adoptan un enfoque integral e individualizado para tratar su dolor de espalda y combinan sus conocimientos y experiencia para que se sienta mejor y recupere la movilidad y la funcionalidad.

El dolor lumbar es muy frecuente. La mayoría de nosotros lo experimentamos en algún momento de nuestras vidas. Puede deberse a una distensión de los músculos o tendones de la espalda, a la edad o a problemas relacionados con el trabajo, o puede ser un signo de alguna afección médica. Para la mayoría de las personas es temporal, pero el dolor crónico o de larga duración también es frecuente y afecta a una amplia población en todo el mundo.

El dolor de espalda puede ir de leve a intenso. Suele mejorar con reposo, fisioterapia y medicación. Sin embargo, en casos extremos, el dolor de espalda puede dificultar o imposibilitar caminar, dormir, trabajar o realizar las tareas cotidianas.

Siga leyendo para saber más sobre el dolor de espalda, qué lo provoca y qué remedios y tratamientos pueden ayudarle a controlarlo con éxito y evitar que reaparezca.

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Causas del dolor de espalda

La espalda humana es una compleja estructura de músculos, ligamentos, tendones y huesos que trabajan juntos para sostener el cuerpo y permitir el movimiento. Los problemas en cualquiera de estas estructuras pueden causar dolor de espalda.

Entre las causas más comunes del dolor de espalda se incluyen:

  • Distensión muscular o de ligamentos
  • Un espasmo muscular
  • Tensión muscular
  • Daño medular
  • Artritis
  • Lesiones, fracturas o caídas

Los segmentos de la columna vertebral están amortiguados por unas almohadillas cartilaginosas llamadas discos. Cualquier problema con estos componentes puede provocar dolor de espalda. Sin embargo, en algunos casos, las causas del dolor de espalda siguen sin estar claras.

Entre las actividades que pueden provocar distensiones o espasmos se incluyen:

  • Levantar algo de forma incorrecta
  • Levantando un pesado abyecto
  • Hacer un movimiento brusco y torpe

Problemas estructurales que causan dolor de espalda

A veces, los problemas estructurales también pueden provocar dolor de espalda. Entre ellos se incluyen:

  • Rotura de disco - Cada vértebra de la columna está protegida por un disco. Si el disco se rompe, aumenta la presión sobre el nervio, lo que provoca dolor de espalda.
  • Discos abultados: cuando la parte interna de un disco empieza a sobresalir de la pared externa del disco, puede causar presión sobre un nervio.
  • Ciática: una lesión o presión sobre el nervio ciático puede provocar un dolor agudo y punzante que se extiende desde las nalgas hasta la parte posterior de la pierna. Se produce cuando un disco abultado o herniado presiona un nervio o cuando un músculo presiona específicamente el nervio ciático.
  • Artritis - La artrosis puede causar problemas en las articulaciones de las caderas, la zona lumbar y otras zonas del cuerpo.
  • Estenosis espinal: el espacio que rodea la médula espinal se estrecha, lo que ejerce presión sobre la médula espinal y los nervios que la recorren, provocando dolor y molestias.
  • Curvatura inusual de la columna vertebral - Una columna vertebral inusualmente curvada puede provocar dolor de espalda.
  • Osteoporosis - Es una enfermedad que debilita los huesos, incluida la columna vertebral. Se vuelven quebradizos y porosos, lo que aumenta el riesgo de fracturas y dolor.
  • Problemas renales: los cálculos en el riñón o las infecciones pueden causar dolor de espalda.

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Movimiento y postura

Encorvarse y encorvarse son perjudiciales para la columna vertebral. Sentarse en una posición encorvada mientras se utiliza el ordenador durante muchas horas puede provocar a largo plazo mayores problemas de espalda y hombros.

El dolor de espalda también puede ser consecuencia de algunas actividades cotidianas o de una mala postura, como:

  • Giro en un ángulo extraño
  • Toser o estornudar de forma que se estiren o desgarren los músculos.
  • Estiramiento excesivo
  • Agacharse torpemente durante largos periodos
  • Empujar, tirar, levantar o transportar algo
  • Estar de pie o sentado durante mucho tiempo
  • Estirar el cuello hacia delante, como cuando se conduce o se utiliza un ordenador.
  • Conducir durante periodos prolongados sin hacer pausas, incluso sin estar encorvado.
  • Dormir en un colchón que no sujeta el cuerpo ni mantiene recta la columna vertebral.

Otras causas

Algunas afecciones médicas que pueden causar dolor de espalda son:

  • Síndrome de cauda equina - Se produce cuando las raíces nerviosas de la columna lumbar se comprimen, cortando la sensibilidad y el movimiento. Los síntomas incluyen un dolor sordo en la parte baja de la espalda y la parte superior de las nalgas, así como entumecimiento en las nalgas, los genitales y los muslos. También puede causar trastornos de la función intestinal y vesical.
  • Cáncer de columna - Un tumor en la columna que comprima un nervio puede causar dolor de espalda. El daño estructural al hueso también puede ser doloroso cuando hay tumores o metástasis en el hueso.
  • Infección de la columna vertebral: una infección puede provocar fiebre, una zona sensible y caliente en la espalda y dolor.
  • Trastornos del sueño: las personas que sufren trastornos del sueño pueden padecer dolor de espalda.
  • Herpes zóster: es una infección que afecta a los nervios y puede causar dolor de espalda. La localización del dolor depende del nervio afectado. Tras el dolor aparece una erupción.

A veces, la enfermedad inflamatoria pélvica y las infecciones de riñón o vejiga también pueden causar dolor de espalda.

Problemas estructurales que causan dolor de espalda

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Síntomas del dolor de espalda

El principal síntoma del dolor de espalda es el dolor y las molestias en cualquier parte de la espalda y, a veces, hasta las nalgas y las piernas. Algunos problemas de espalda pueden causar dolor en otras partes del cuerpo, dependiendo de los nervios afectados.

El dolor de espalda puede presentar muchos síntomas, entre ellos

  • Pérdida de peso inexplicable
  • Fiebre
  • Inflamación o hinchazón en la espalda
  • Dolor de espalda persistente y acostarse o descansar no ayuda
  • Dolor en las piernas
  • Dolor que llega por debajo de las rodillas
  • Una lesión, golpe o traumatismo reciente en la espalda
  • Incontinencia urinaria
  • Dificultad para orinar
  • Incontinencia fecal, o pérdida de control sobre los movimientos intestinales.
  • Entumecimiento alrededor de los genitales, el ano y las nalgas

La mayoría de los dolores de espalda desaparecen sin tratamiento. Sin embargo, si experimentas alguno de estos síntomas, llama a tu médico, ya que pueden ser signo de alguna afección médica subyacente.

¿Cuándo acudir a un especialista para el dolor de espalda?

Si el dolor de espalda no remite tras unos días de reposo y tratamiento sin receta, debe buscar ayuda médica.

Llame y concierte una cita con un especialista si:

  • Su dolor de espalda es consecuencia de una lesión o caída
  • Tiene entumecimiento en las piernas
  • Tienes debilidad y dolor de espalda
  • Tiene fiebre
  • Su dolor de espalda va acompañado de una pérdida de peso inexplicable
  • Tiene problemas para moverse, levantarse o sentarse

Tratamiento del dolor de espalda

El dolor de espalda de leve a moderado puede tratarse con reposo, remedios caseros y un poco de paciencia, pero si el dolor de espalda empeora o dura más de 6 semanas, es necesario un tratamiento médico. Tu médico te recomendará un tratamiento en función de las causas y la intensidad del dolor.

Tratamientos a domicilio

Puedes tomar analgésicos de venta sin receta para aliviar las molestias leves o moderadas. Incluyen antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y analgésicos que te hacen sentir mejor si tu dolor de espalda no es grave.

Aplicar una compresa caliente o una bolsa de hielo en la zona afectada también puede reducir el dolor. Evitar las actividades que provocan dolor y descansar puede ayudar, pero moverse puede aliviar la rigidez, mitigar el dolor y evitar que los músculos se debiliten.

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Medicamentos

Si el dolor de espalda no responde bien a los medicamentos de venta libre, el médico puede recetar un AINE para aliviar el dolor. Es esencial respetar la dosis recomendada de los medicamentos, ya que pueden tener efectos secundarios graves si se toman incorrectamente.

El médico puede recomendar friegas tópicas, pomadas y antidepresivos para aliviar el dolor. También se recetan relajantes musculares si, junto con el dolor, experimenta espasmos musculares. La última opción son los opiáceos, que actúan como analgésicos más potentes. Se recetan para el dolor más intenso. Si tiene problemas renales o úlceras de estómago, informe a su médico antes de empezar a tomar cualquier medicamento.

Fisioterapia

La fisioterapia se centra en aliviar el dolor introduciendo algunos ejercicios de flexibilidad que alivian los músculos tensos y fortalecen la espalda y los músculos abdominales para que puedan sostener mejor la columna vertebral.

Los ejercicios incluidos en la fisioterapia también ayudan con la postura, la alineación y el mecanismo corporal, así como con técnicas de liberación muscular que se centran en la salud de los músculos. Es necesario practicar las técnicas de fisioterapia con regularidad, incluso después de que el dolor haya desaparecido, para evitar que reaparezca.

Inyecciones de cortisona

Si su dolor es consecuencia de ciertas afecciones y no desaparece con medicamentos, puede beneficiarse de las inyecciones de cortisona con esteroides. La cortisona es un medicamento antiinflamatorio y reduce la inflamación alrededor de las raíces nerviosas. Las inyecciones adormecen las zonas que se cree que causan el dolor. Se inyectan en el espacio epidural, alrededor de la médula espinal.

Botox

Las investigaciones demuestran que el Botox reduce el dolor al paralizar los músculos con esguinces y espasmos. Estas inyecciones son eficaces hasta 4 meses.

Tracción

Su médico puede recomendarle este tratamiento si tiene una hernia discal o un disco vertebral desplazado. Las poleas y los pesos estiran la espalda y vuelven a colocar el disco herniado en su sitio. Puede aliviar el dolor, pero sólo mientras se aplica la tracción.

Terapia cognitivo-conductual

Es posible que su médico le derive a una TCC para tratar el dolor de espalda crónico. La terapia cognitivo-conductual es una forma eficaz de abordar los problemas a los que se enfrenta y los descompone en partes más pequeñas. Incluye técnicas de relajación y formas de mantener una actitud positiva, lo que le ayuda a ser más activo, centrarse en el ejercicio, fomentar nuevas formas de pensar y reducir el riesgo de recurrencia del dolor de espalda.

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Cirugía

Si nada más funciona y el dolor de espalda persiste, el médico puede recomendar una intervención quirúrgica, aunque es poco frecuente. Las hernias discales y la compresión nerviosa suelen requerir cirugía, sobre todo cuando hay dolor constante y compresión nerviosa, que puede provocar debilidad muscular.

Los procedimientos quirúrgicos en estos casos incluyen:

  • Fusión - Se unen quirúrgicamente dos vértebras y se inserta un injerto óseo entre ellas. Las vértebras se entablillan con placas metálicas, tornillos o jaulas. Sin embargo, esto puede aumentar el riesgo de artritis en las vértebras adyacentes.
  • Disco artificial - Un disco artificial sustituye a la almohadilla entre dos vértebras.
  • Discectomía - Es la extirpación quirúrgica de la parte dañada de una hernia discal en la columna vertebral si está irritando o presionando contra un nervio y causando dolor.
  • Extirpación parcial de una vértebra: se extirpa una pequeña sección de una vértebra si está pinzando la médula espinal o los nervios.

Los científicos han desarrollado un nuevo método para detener o revertir la discapacidad y el dolor causados por la enfermedad degenerativa discal de la columna vertebral mediante terapias celulares. Inyectar una inyección de refuerzo de células reparadoras en el núcleo pulposo puede eliminar eficazmente el dolor provocado por la enfermedad degenerativa discal.

Terapias complementarias

Las terapias complementarias suelen utilizarse junto con las terapias convencionales o por sí solas para aliviar el dolor de espalda.
Entre ellas se incluyen:

  • Osteopatía - Se basa en la idea de que el bienestar de un individuo depende de que sus huesos, músculos, ligamentos y tejidos conectivos funcionen juntos sin problemas. Utiliza la manipulación física, los estiramientos y los masajes para aumentar la movilidad de las articulaciones.
  • Quiropráctica - Se centra en el diagnóstico y tratamiento de trastornos neuromusculares. Un quiropráctico utiliza sus manos para ayudar a aliviar problemas con los huesos, músculos y articulaciones. El enfoque principal es la columna vertebral.
  • Shiatsu - También conocido como terapia de presión con los dedos, es un tipo de masaje en el que se aplica presión a lo largo de las líneas energéticas del cuerpo. El terapeuta de shiatsu aplica presión con los dedos, los pulgares y los codos para aliviar el dolor.
  • Acupuntura - Es un tratamiento en el que se insertan en la piel agujas de acero muy finas para estimular puntos específicos de todo el cuerpo. Ayuda al cuerpo a liberar sus analgésicos naturales y a estimular el tejido nervioso y muscular.
  • Yoga - El yoga es una práctica de cuerpo y mente que puede aumentar la fuerza y la flexibilidad. Consiste en posturas físicas específicas, movimientos y ejercicios de respiración que fortalecen los músculos de la espalda, mejoran la postura y ayudan a controlar el dolor y reducir el estrés.

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TENS

La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea es un método muy popular para aliviar el dolor de espalda crónico mediante una leve corriente eléctrica. La máquina de TENS es un pequeño aparato que funciona con pilas y administra pequeños impulsos al cuerpo a través de almohadillas adhesivas o electrodos colocados sobre la piel.

Se cree que la TENS estimula al organismo a producir endorfinas y bloquea las señales de dolor que vuelven al cerebro. Aunque se considera un método de tratamiento seguro, no invasivo y eficaz para reducir el dolor, puede no beneficiar a todo el mundo.

Las terapias complementarias han dado resultados dispares. Algunas personas experimentaron beneficios instantáneos, mientras que otras no. Consulte a su médico antes de someterse a cualquier tratamiento nuevo. Si está considerando una terapia complementaria, pida consejo a un terapeuta formado y cualificado para obtener los mejores resultados.

Factores de riesgo del dolor de espalda

Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de padecer dolor de espalda:

  • Actividades profesionales
  • Embarazo
  • Un estilo de vida sedentario
  • Posturas incorrectas al estar de pie o sentado
  • Edad avanzada
  • Obesidad
  • Fumar
  • Ejercicio físico o trabajo extenuante, especialmente si se realiza de forma incorrecta.
  • Factores genéticos
  • Enfermedades como la artritis y el cáncer

Se ha observado que las mujeres sufren más dolor de espalda que los hombres, posiblemente debido a factores hormonales. Los expertos sanitarios también relacionan el dolor de espalda con el estrés, la ansiedad y los trastornos del estado de ánimo. La salud mental también puede influir en el riesgo de padecer dolor de espalda. Es más probable tener dolor de espalda si se tiene un trabajo estresante o se sufre ansiedad y depresión.

Diagnóstico del dolor de espalda

Su médico puede diagnosticarle dolor de espalda tras analizar sus síntomas, elaborar su historial médico y realizarle una exploración física.

Puede pedir una exploración de imagen y otras pruebas si:

  • Su dolor de espalda parece ser el resultado de una lesión
  • Hay alguna causa subyacente que requiere diagnóstico y tratamiento adicionales
  • El dolor ha persistido durante mucho tiempo

Las pruebas pueden incluir:

  • Radiografías - Muestran la alineación de los huesos y revelan signos de artritis o huesos rotos.
  • Resonancia magnética o tomografía computarizada: revelan hernias discales o problemas en tejidos blandos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, músculos y huesos.
  • Gammagrafías óseas - Ayudan a detectar tumores óseos o fracturas por compresión derivadas de la osteoporosis. Se inyecta una sustancia radiactiva o trazador en una vena. Se acumula en los huesos y permite a los médicos identificar problemas óseos con la ayuda de una cámara especial. Las gammagrafías óseas suelen reservarse para afecciones óseas y fracturas difíciles de detectar.
  • Electromiografía: mide los impulsos eléctricos producidos por los nervios en respuesta a los músculos. Puede detectar la compresión nerviosa que puede producirse con una hernia discal o una estenosis espinal.

El médico puede pedir un análisis de sangre para detectar infecciones o marcadores genéticos de algunas afecciones que causan dolor de espalda, o un análisis de orina para comprobar si hay cálculos renales, que causan dolor en los costados de la zona lumbar. Como hay muchas causas posibles de lumbalgia, puede llevar algún tiempo hacer un diagnóstico preciso.

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Métodos de diagnóstico alternativos

  • Quiropráctica - La quiropráctica es un enfoque directo que se centra en el ajuste de las articulaciones de la columna vertebral. Un quiropráctico puede diagnosticar a través del tacto, la palpación y un examen visual. Su quiropráctico también puede querer ver los resultados de las exploraciones de imagen y análisis de sangre y orina.
  • Osteopatía - La osteopatía implica estiramientos lentos y rítmicos, conocidos como movilización, técnicas de presión o indirectas, y manipulación de articulaciones y músculos. Un osteópata también realiza un diagnóstico mediante la palpación y la inspección visual.
  • Fisioterapia - Es una forma eficaz de aliviar el dolor de espalda mediante ejercicios guiados. Tu fisioterapeuta se centrará en diagnosticar problemas en las articulaciones y los tejidos blandos del cuerpo.

Dolor crónico o agudo: ¿cuál es la diferencia?

Según los expertos sanitarios, el dolor de espalda puede ser de dos tipos:

  • Dolor agudo
  • Dolor crónico

El dolor agudo se produce de repente y dura hasta 6 semanas, mientras que el dolor crónico o de larga duración se desarrolla a lo largo de un periodo más prolongado, dura más de 3 meses y puede incluso continuar cuando la enfermedad o lesión ha sido tratada.

Si sufre tanto episodios ocasionales de dolor intenso como dolores de espalda leves bastante continuados, necesita tratamiento médico. Es posible que tu médico deba realizarte algunas pruebas para determinar el origen de tus molestias.

Cómo prevenir el dolor de espalda

Puede mantener alejado el dolor de espalda reduciendo el riesgo de padecerlo. Abordar algunos de los factores de riesgo puede ayudarle a prevenir eficazmente el dolor de espalda. Entre ellos están:

Ejercicio

Puede aumentar la fuerza y la resistencia de la espalda y permitir que los músculos trabajen mejor con ejercicios regulares. Las actividades aeróbicas controladas y de bajo impacto favorecen la salud del corazón sin forzar ni sacudir la espalda y ayudan a controlar el peso corporal. Consulte a su profesional sanitario o a un terapeuta cualificado antes de iniciar cualquier nueva rutina de ejercicios.

Puede reducir el riesgo de padecer dolor de espalda con lo siguiente:

  • Ejercicios de fortalecimiento del tronco que trabajan los músculos abdominales y dorsales, y protegen la espalda.
  • Entrenamiento de flexibilidad centrado en la mejora de la flexibilidad central, incluida la columna vertebral, las caderas y la parte superior de las piernas.

Dieta

Seguir una dieta equilibrada es importante para controlar el peso corporal y prevenir carencias que pueden causar enfermedades y problemas de salud. Su dieta debe incluir cantidades suficientes de calcio y vitaminas D, K, A, C y antioxidantes, ya que son esenciales para la salud ósea y para reducir la inflamación cuando se sufre dolor de espalda.

Evite el consumo excesivo de alimentos azucarados, procesados y fritos, ya que pueden agravar el dolor de espalda.

Fumar

Las personas que fuman sufren más problemas de dolor de espalda. Dejar de fumar puede tener un efecto positivo e inmediato en la salud de su columna vertebral. Mejora el flujo sanguíneo, reduce la inflamación y aumenta la capacidad del organismo para curarse, lo que alivia el dolor de espalda crónico.

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Peso corporal

El sobrepeso, sobre todo en la parte superior o abdominal, tensa los músculos de la espalda. Las personas con obesidad experimentan dolor de espalda más que las personas con un peso corporal moderado. Mantener un peso corporal acorde con la estatura puede prevenir el dolor de espalda.

Postura al estar de pie y sentado

Mantener una posición pélvica neutra es esencial cuando se está de pie. Colócate erguido, con la cabeza mirando al frente y la espalda recta, equilibrando el peso del cuerpo uniformemente sobre ambos pies. Mantén las piernas rectas y el cuello alineado con el resto de la columna vertebral.

Si tienes un trabajo de oficina, consigue un asiento con un buen respaldo, reposabrazos y base giratoria. Cuando te sientes, mantén las rodillas y las caderas niveladas y los pies apoyados en el suelo, o utiliza un reposapiés en caso de que los pies no toquen el suelo. Debe poder sentarse erguido con apoyo en la parte baja de la espalda. Debe haber un ángulo de 90 grados entre la parte superior del brazo y el antebrazo si utilizas un teclado.

Elevación

Asegúrese de utilizar las piernas cuando levante objetos. Mantenga una columna vertebral larga y las piernas separadas, con una pierna ligeramente adelantada para mantener el equilibrio. Dobla sólo las rodillas, sujeta el peso cerca del cuerpo y estira lentamente las piernas cambiando lo menos posible la posición de la espalda.

Doblar la espalda parece inevitable, pero cuando lo hagas, evita encorvarte y concéntrate en meter la parte baja del vientre para que la pelvis se mantenga neutra y apoyada. No estires las piernas antes de levantar peso, o estarás utilizando la espalda para la mayor parte del trabajo, lo que se traduce en dolor.

Evite levantar y girar al mismo tiempo

Si tienes que levantar un objeto pesado, pide ayuda y levántalo con otra persona. Mientras lo levantas, mantén la mirada recta. Esto es importante para mantener el cuello alineado con el resto de la columna y evitar lesiones.

Mover cosas

Empujar con la espalda es más seguro que tirar de cosas y utilizar la fuerza de la parte superior del cuerpo. Cuando empujes, estarás utilizando la fuerza de tus piernas.

Zapatos

Prefiera los zapatos de tacón bajo, ya que sobrecargan menos la espalda. Los tacones altos y, a veces, los zapatos planos con poca sujeción, como las chanclas, también pueden provocar dolor de espalda.

Conducir

Tener un apoyo adecuado para la espalda es importante para conducir con seguridad y evitar dolores de espalda. Asegúrate de que los espejos retrovisores tienen la inclinación adecuada para que no te tuerzas. Los pedales deben estar justo delante de tus pies.
Si tienes que conducir largas distancias, haz varios descansos. Bájate del coche y camina para aliviar los músculos de la espalda.

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Cama

Consigue un colchón que mantenga la columna vertebral correctamente alineada y soporte el peso de los hombros y las nalgas. Asegúrate de que tu almohada sea cómoda y no te fuerce el cuello en un ángulo pronunciado.

Es importante centrarse en el tratamiento antes de que el dolor de espalda empeore y provoque una reducción de la movilidad y otras complicaciones. Puedes aliviar el dolor de espalda y mejorar tu calidad de vida introduciendo algunos cambios en tu estilo de vida y adoptando hábitos saludables.

Tanto si su dolor es consecuencia de un accidente, una lesión deportiva o alguna afección subyacente, el Dr. Leon Reyfman y el Dr. Boleslav Kosharskyy pueden aliviar sus molestias utilizando las modalidades de tratamiento más avanzadas. Están especializados en el tratamiento de problemas relacionados con el dolor y proponen un enfoque único para el alivio del dolor que es integral, personalizado y ofrece los mejores resultados. Además del tratamiento tradicional, ofrecen las últimas terapias para aliviar el dolor en la parte superior, media o baja de la espalda y mantenerte activo y feliz. Llame a Pain Physicians NY Clinic of NYC hoy para un diagnóstico oportuno de su condición y la mejor atención de manejo del dolor para evitar mayores complicaciones y futuros brotes.