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La información proporcionada en este sitio web tiene únicamente fines informativos generales. No constituye un consejo de tratamiento definitivo. Para cualquier pregunta o problema relacionado con el manejo del dolor, es crucial consultar a un profesional médico. Una evaluación exhaustiva es esencial para un diagnóstico y plan de tratamiento precisos.

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Terapia de Ondas de Choque Extracorpóreas (ESWT)/EPAT para el Dolor Crónico

Reconocimientos

En esta página

    La Terapia de Ondas de Choque Extracorpóreas (u ESWT) es una nueva tecnología que utiliza ondas de choque para tratar afecciones crónicas y dolorosas del sistema musculoesquelético. Una onda de choque es una onda de energía intensa pero muy corta que viaja más rápido que la velocidad del sonido. La palabra “Extra-corpórea” significa “fuera del cuerpo” y se refiere al hecho de que las ondas de choque se generan fuera del cuerpo.

    ¿Qué es la Terapia de Ondas de Choque?

    La terapia de ondas de choque extracorpóreas a veces se conoce alternativamente como biocirugía de ondas de choque, pero la ESWT no es realmente una cirugía tal como se define o entiende la palabra habitualmente en Norteamérica. Es un procedimiento no invasivo y no quirúrgico que utiliza ondas de choque para tratar afecciones musculares dolorosas. Funciona estimulando los procesos de curación naturales del cuerpo, lo que ayuda a acelerar la recuperación. La terapia de ondas de choque aumenta el flujo sanguíneo a las áreas dañadas, promoviendo una reparación más rápida de músculos y tejidos.

    ¿Qué afecciones puede tratar la Terapia de Ondas de Choque?

    terapia de ondas de choque extracorpóreas ESWT

    La Terapia de Ondas de Choque Extracorpóreas se puede utilizar para tratar una amplia variedad de afecciones musculoesqueléticas, particularmente aquellas que involucran la ubicación de los principales tejidos conectivos que se adhieren al hueso.

    Las afecciones que afectan los puntos de inserción de tendones y ligamentos en articulaciones importantes como el hombro (como el manguito rotador), el codo (epicondilitis o codo de tenista), la cadera y la rodilla (tendinitis o rodilla de saltador) son sitios comunes para el tratamiento con ESWT.

    Sin embargo, una de las áreas más frecuentemente tratadas con el procedimiento ESWT es el pie. Las afecciones que tratamos con la Terapia de Ondas de Choque Extracorpóreas incluyen:

    Y dado que la terapia de ondas acústicas fomenta la curación ósea, se ha utilizado para ayudar a tratar:

    • Fracturas por estrés
    • Necrosis Avascular (Una porción de hueso muerta)
    • Hueso de curación lenta (Retrasos de consolidación)
    • Hueso sin consolidación (Pseudoartrosis)
    • También existen afecciones urológicas que responden a la ESWT, como la enfermedad de Peyronie.

    ¿Cuándo se aconseja utilizar la Terapia de Ondas de Choque Extracorpóreas?

    • Cuando un paciente tiene un diagnóstico que se considera que responde a la terapia de ondas de choque.
    • Cuando alternativas de tratamiento más sencillas y menos costosas han fallado o no son apropiadas por alguna razón.
    • Cuando la cirugía u otros tratamientos más invasivos son alternativas.
    • Cuando no existen contraindicaciones conocidas para el procedimiento.

    ¿Cuándo no se puede utilizar la Terapia de Ondas de Choque Extracorpóreas?

    La ESWT no se utiliza normalmente en presencia de tumores óseos, ciertas afecciones óseas metabólicas y ciertos trastornos nerviosos o circulatorios.

    La ESWT no se utiliza normalmente en pacientes embarazadas ni en ubicaciones con una placa de crecimiento abierta (donde el hueso aún está creciendo). Actualmente no se utiliza en áreas donde hay una infección presente (aunque hay algunas investigaciones iniciales que sugieren que las ondas de choque podrían ayudar con la infección).

    Tampoco debe utilizarse en condiciones o ubicaciones donde haya gas o aire presente en el cuerpo (raro en las ubicaciones donde se utiliza típicamente la terapia de ondas acústicas), o para otras afecciones según lo determine su médico.

    ¿Qué tan efectiva es la Terapia de Ondas de Choque?

    La gran mayoría de los estudios recientes sugieren que el tratamiento con ondas de choque es altamente efectivo. La mayoría de los estudios independientes recientes sugieren un rango de "éxito" de entre el 65% y el 95%, siendo los valores alrededor del 80% el número más comúnmente citado. Es importante señalar que la mayoría de estos estudios tienen tasas de éxito determinadas por el propio paciente, en términos de dolor y función.

    Encontramos que nuestros resultados con la tecnología piezoeléctrica de alta precisión son al menos igual de exitosos. El factor más importante para obtener un buen resultado con la terapia ESWT parece ser la selección de los pacientes apropiados con mayor probabilidad de beneficiarse de esta tecnología. Sin embargo, no podemos predecir qué pacientes responderán con éxito al procedimiento de ESWT y cuáles no.

    ¿Con qué rapidez actúa la ESWT?

    Encontramos que muchos pacientes experimentan un grado inicial de mejora casi inmediatamente después del tratamiento. Este efecto suele ser (pero no siempre) temporal y está asociado con un efecto de anestesia debido a la hiperestimulación del tejido por el procedimiento de ESWT.

    Las lesiones tardan varios días en empezar a curarse, y muchos pacientes ven una mejora antes del final de la segunda semana. Dependiendo de su diagnóstico, el proceso de curación puede tardar varias semanas o incluso meses en completarse, pero el alivio del dolor a menudo precede la finalización del proceso de curación.

    ¿Qué tan segura es la Terapia de Ondas de Choque?

    La tecnología básica involucrada en la terapia de ondas de choque extracorpóreas se ha utilizado durante décadas en literalmente millones de personas. La tecnología se ha empleado más extensamente en Europa, particularmente en los países de habla alemana, donde se originó esta tecnología. En todo su uso, el tratamiento ESWT del sistema musculoesquelético ha demostrado no tener prácticamente efectos secundarios graves. De hecho, incluso los efectos secundarios leves como hormigueo, dolor, enrojecimiento o hematomas son relativamente raros, moderados y de corta duración.

    Además, efectos como estos parecen ser más comunes con tratamientos de mayor energía, particularmente aquellos de generaciones anteriores de tecnología ESWT que la que nosotros utilizamos. Discutiremos más sobre las diferentes tecnologías de ondas de choque a continuación.

    ¿Cómo funciona la Terapia de Ondas de Choque Extracorpóreas?

    Durante la terapia EPAT, miles de pequeñas ondas sonoras acústicas se aplican sin dolor en el área de la lesión. La aplicación de la terapia de ondas acústicas crea microrrupturas en los capilares del tendón y el hueso, y aumenta significativamente la respuesta del cuerpo para enviar células curativas a la zona.

    Las nuevas células mejoran el suministro de sangre y la oxigenación, lo que resulta en una curación acelerada de la lesión. Esta es la misma tecnología que se ha utilizado en los últimos años para disolver cálculos renales sin cirugía y ahora se está aplicando a personas con dolor crónico y lesiones.

    Este tratamiento se realiza en nuestra clínica de manejo del dolor en Brooklyn de forma ambulatoria y no requiere anestesia.

    Clínica de Manejo del Dolor Brooklyn
    2279 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223
    (718) 998 – 9890

    Página actualizada el 24 de abril de 2025 por el Dr. Reyfman (especialista en tratamiento del dolor) de Pain Physicians NY