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Tratamiento de infusión de ketamina en Brooklyn | Clínica de terapia de ketamina

Reconocimientos

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    Pain Physicians NY Brooklyn, Queens, Manhattan, Bronx) es el principal proveedor de infusiones de ketamina en Brooklyn, Nueva York. Todos los tratamientos son administrados por nuestros especialistas en alivio del dolor y médicos expertos en el tratamiento del dolor, todos ellos de primer nivel, en una clínica de ketamina consolidada y profesional. Las infusiones de ketamina tienen numerosas aplicaciones posibles, entre las que se incluyen la prevención del dolor crónico postoperatorio y el tratamiento del dolor neuropático. 

    Datos Clave sobre la Terapia de Infusión de Ketamina

    • La ketamina es un anestésico disociativo introducido en 1962, que combina el alivio del dolor y efectos psicoactivos.
    • Actúa sobre el glutamato, regulando el 50% del sistema nervioso, a diferencia de los antidepresivos que afectan la serotonina/dopamina.
    • Las afecciones tratadas incluyen dolor neuropático, fibromialgia, CRPS, neuropatía diabética y depresión resistente al tratamiento.
    • Se administra por vía intravenosa (la más efectiva), intramuscular, oral, nasal, sublingual o rectal.
    • Los efectos secundarios incluyen alucinaciones, náuseas, cambios en la presión arterial, problemas de vejiga y taquicardia.
    • No se recomienda para mujeres embarazadas, personas con psicosis, presión arterial no controlada o afecciones cardíacas.

    Las áreas terapéuticas completamente nuevas para el uso de ketamina incluyen el tratamiento con ketamina de la depresión refractaria. Además de enfermedades mentales como la depresión, la terapia de ketamina en Nueva York puede ser una buena solución para las molestias físicas y el dolor habituales.

    Podemos determinar si una terapia de infusión de ketamina es adecuada para usted a partir de un historial médico completo, sus antecedentes médicos previos y una conversación con usted. El tratamiento con ketamina en Nueva York siempre va acompañado de la atención continua de su médico de cabecera.

    ¿Qué es la ketamina?

    La ketamina es un derivado quiral de la ciclohexanona y pertenece a la familia de las arilciclohexilaminas. Está estructuralmente relacionada con numerosos otros anestésicos y sustancias psicoactivas como la metoxetamina o la fenciclidina. La ketamina se introdujo en 1962 y se considera un "anestésico disociativo" debido a la combinación de efectos psicotrópicos y analgésicos.

    ¿Qué es la terapia con ketamina?

    Terapia de Infusión de Ketamina en Nueva York | Los Mejores Médicos para la Depresión y el DolorLa terapia con ketamina se introdujo en 1999 y, en los últimos años, ha aumentado el número de clínicas del dolor en EE. UU. donde se utilizan infusiones de ketamina para el tratamiento del dolor crónico debido a la fibromialgia, pero también contra trastornos alimentarios, trastorno obsesivo-compulsivo, etc. La terapia de infusión de ketamina implica la administración de una única infusión o una serie de infusiones.

    Los investigadores creen que la ketamina funciona como otros antidepresivos y regula la actividad de ciertas células electroquímicas en el cerebro. La diferencia es que, mientras otros antidepresivos responden a monoaminas como la serotonina, la norepinefrina o la dopamina, que en conjunto representan solo el 15 por ciento de los neurotransmisores del cerebro, la ketamina actúa sobre el glutamato, un aminoácido que regula el 50 por ciento del sistema nervioso.

    Indicaciones de la terapia con ketamina

    La ketamina combina analgesia y sedación rápida en una sola sustancia, con la analgesia en primer plano a dosis bajas. En dosis bajas, la ketamina tiene un efecto antihiperalgésico, antialodínico y protector de la tolerancia. Otros efectos adicionales potencialmente deseados incluyen efectos anticonvulsivos, antidepresivos, antiinflamatorios y neuroprotectores. La ketamina tiene, por lo tanto, una amplia gama de posibles áreas de aplicación. Afecta la estabilidad hemodinámica tan poco como la función motora intestinal y no causa depresión respiratoria incluso en dosis más altas.

    La ketamina puede utilizarse en medicina de urgencias, así como intraoperatoria y postoperatoriamente para prevenir el dolor postoperatorio crónico. Otras posibles áreas de aplicación son la terapia del dolor crónico y la sedación/analgesia en la unidad de cuidados intensivos, donde también se aprovecha su efecto neuroprotector.

    Llame al doctor Leon Reyfman, especialista en ketamina de Pain Physicians NY centros en Brooklyn, Queens, Manhattan y el Bronx (Nueva York), para que le ayude a determinar si la terapia con ketamina es el tratamiento adecuado para su dolor o su depresión.

    La investigación científica demuestra que la ketamina puede ser un fármaco útil y altamente eficaz para el tratamiento de ciertas enfermedades como:

    • Depresión, especialmente depresión resistente
    • Trastorno depresivo mayor
    • Ansiedad
    • Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT)
    • Fases depresivas del trastorno bipolar
    • Dolor neuropático crónico
    • Fibromialgia
    • Neuropatía diabética
    • Dolor oncológico
    • Prevención del dolor postoperatorio
    • Hiperalgesia inducida por opioides

    Tratamiento con ketamina para el SSRC o la DSR

    Actualmente no existe cura para el síndrome de dolor regional complejo (SSRC), anteriormente conocido como distrofia simpática refleja (DSR). El objetivo principal del tratamiento del SSRC es proporcionar alivio del dolor y la incomodidad persistentes. La terapia con ketamina es una excelente alternativa a las opciones de tratamiento convencionales y ofrece resultados prometedores para aliviar el dolor. La ketamina proporciona alivio al restablecer la sensibilización del sistema nervioso central al dolor.

    Durante el tratamiento, la ketamina calma el cerebro y le ayuda a restaurar el procesamiento normal del dolor, lo que resulta en un alivio del dolor a largo plazo. Esto es bastante diferente en comparación con los opiáceos, que en realidad hacen que los pacientes sean más sensibles al dolor con el tiempo. Los estudios han demostrado que las infusiones de ketamina son completamente seguras y eficaces cuando se utilizan para controlar el SSRC y son una excelente opción cuando otras opciones no logran resultados.

    Terapia de infusión de ketamina para el dolor crónico

    Otra especialidad de la ketamina es su eficacia contra el dolor neuropático. Esto se atribuye a la importancia del receptor NMDA en la génesis del dolor neuropático. Sin embargo, también hay indicios de que la ketamina influye en el alivio descendente del dolor y tiene efectos antiinflamatorios.

    En varios estudios se observó un alivio del dolor a largo plazo cuando la infusión de ketamina se extendió durante un período de varios días, y la mejora en los síntomas del dolor ha durado hasta tres meses. Sin embargo, la revisión enfatiza que no hay datos fiables a largo plazo disponibles sobre el uso de ketamina en el dolor crónico y que aún se necesita más investigación.

    ¿Cómo se administra la ketamina?

    Existen diversas formas en que la terapia con ketamina en Nueva York puede administrarse, como la administración intravenosa, intramuscular, oral, sublingual, nasal y rectal. Sin embargo, es más efectiva cuando se administra por vía intravenosa. La infusión puede durar unas pocas horas y, a veces, se extiende durante varios días.

    La ketamina puede administrarse de las siguientes maneras cuando se usa con fines analgésicos:

    • Administración intravenosa – tanto la ketamina racémica como la S-ketamina están en uso. Sin embargo, según revisiones recientes, la S-ketamina debería ser más titulable ya que tiene un mayor aclaramiento y un aumento más pronunciado del efecto con la concentración. En uso analgésico, se recomiendan dosis en bolo de 0.1-0.25 mg/kg, seguidas de una infusión continua de 0.2-1.0 mg/kg/h.
      Sin embargo, al usar ketamina racémica, estas dosis deben duplicarse. Después de la administración intravenosa de ketamina, hay una inundación inicial con una vida media de 10 a 15 minutos y una duración total de aproximadamente 45 minutos.
    • Administración oral – la biodisponibilidad de la ketamina oral es baja debido a su pronunciado metabolismo de primer paso. Solo alrededor del 17-24% de la ketamina racémica oral y del 8-11% de la S-ketamina oral alcanzan la circulación sistémica. Debido al metabolismo hepático, mucho más S-norketamina que ketamina entra en la circulación después de la ingesta oral de S-ketamina. Se alcanza un estado estacionario de S-ketamina oral después de la tercera dosis, y no hay acumulación de S-ketamina ni de sus metabolitos si la S-ketamina se toma por vía oral dos veces al día.
    • Administración intramuscular – la ketamina también puede inyectarse por vía intramuscular, lo que resulta en una rápida absorción con una biodisponibilidad del 93%. La ketamina es detectable en el plasma después de solo cuatro minutos; las concentraciones máximas se alcanzan después de 5 a 30 minutos. Los efectos comienzan de 1 a 5 minutos después de la inyección. Debido al rápido inicio de acción, la inyección intramuscular es una alternativa a la administración intravenosa si no se dispone de un acceso intravenoso adecuado.
    • Administración sublingual – las formulaciones sublinguales de ketamina se están desarrollando como opciones fáciles de usar para la terapia de tercera línea en pacientes con dolor. La biodisponibilidad no es mejor que cuando se toma por vía oral. Sin embargo, el metabolismo a norketamina es menos pronunciado y el nivel plasmático máximo se alcanza más rápidamente. La administración sublingual puede ser ventajosa si se busca un efecto rápido, como ocurre con el dolor agudo o el dolor irruptivo.
    • Administración intranasal – de ketamina evita el metabolismo de primer paso en el hígado. Esto significa que el metabolismo a norketamina permanece bajo. Con alrededor del 45%, la biodisponibilidad de la ketamina nasal es algo mejor que cuando se toma por vía oral. El nivel plasmático máximo se logra con el aerosol nasal de ketamina solo 10 a 17 minutos después de la aplicación.
      Esto conduce a un inicio de acción más rápido que con la administración oral, sublingual o rectal. El rápido inicio de acción hace que la ketamina nasal sea una opción en el tratamiento del dolor irruptivo, aunque la dosificación exacta es difícil de controlar.
    • Administración rectal – con la aplicación rectal de ketamina, se logra una biodisponibilidad de norketamina similar a la de la ketamina sublingual. La administración rectal puede ser una opción para pacientes que no pueden tragar.

    Complicaciones y efectos secundarios de la terapia con ketamina

    Como cualquier otro medicamento, la terapia de infusión de ketamina en Nueva York puede tener efectos secundarios y provocar complicaciones. Los posibles efectos secundarios y complicaciones de la terapia con ketamina son:

    • Presión arterial alta o presión arterial baja
    • Latido cardíaco rápido o latido cardíaco lento
    • Disminución de la función pulmonar
    • Apnea
    • Temblores musculares
    • Alucinaciones
    • Confusión
    • Delirio
    • Náuseas y vómitos
    • Espasmos laríngeos
    • Inflamación de la vejiga
    • Orina con sangre
    • Hidronefrosis
    • Micción difícil y dolorosa
    • Erupción cutánea
    • Disminución del apetito
    • Visión doble
    • Nistagmo

    Los efectos secundarios de la ketamina suelen depender de la dosis y son espontáneamente reversibles.

    ¿Es la terapia de infusión de ketamina adecuada para todos?

    Vivir con dolor crónico tiene un impacto significativo en la calidad de vida de una persona. Aquellos que sufren dolor a diario están dispuestos a probar casi cualquier cosa que les ayude a aliviar el dolor, aunque sea solo por un par de horas, sin mencionar días o semanas. En cuanto a la terapia de infusión de ketamina, aunque es una terapia nueva utilizada para el tratamiento de la depresión y el dolor crónico, el número de personas que la han probado o les gustaría probar este tipo de terapia está aumentando.

    Sin embargo, no todas las personas que viven con dolor crónico a diario son aptas para este tipo de tratamiento. La terapia de infusión de ketamina no se recomienda en los siguientes casos:

    • Mujeres embarazadas y en período de lactancia
    • Enfermedades cardiovasculares agudas
    • Presión arterial no controlada
    • Antecedentes de psicosis
    • Antecedentes de aumento de la presión intracraneal
    • Una respuesta negativa a tratamientos previos con infusiones de ketamina

    Aunque la terapia con ketamina es un método de tratamiento relativamente nuevo para el dolor crónico, ha resultado ser muy exitosa, especialmente cuando otros métodos de tratamiento han fallado. El número de clínicas del dolor que ofrecen este tipo de tratamiento está aumentando cada día en todo Estados Unidos.

    Sin embargo, es necesaria una gran precaución y ciertos exámenes médicos antes y después de aplicar el tratamiento con ketamina. Para aquellos que viven con dolor crónico a diario durante meses o años, vale la pena intentarlo cuando nada más ha logrado aliviar su dolor.

    Si está considerando la terapia de infusión de ketamina en Nueva York como una opción para el dolor crónico o la depresión, no dude en contactarnos y hablar con nuestro especialista en ketamina. Después de un examen exhaustivo realizado por nuestros médicos especialistas en manejo del dolor mejor valorados, podemos determinar si la terapia de infusión de ketamina en Nueva York es adecuada para usted. Contáctenos hoy al (718) 998-9890 para programar una consulta.

    Clínica de Manejo del Dolor Brooklyn
    2279 Coney Island Ave, Brooklyn, NY 11223
    (718) 998 – 9890

    Página actualizada el 24 de abril de 2025 por el Dr. Reyfman (especialista en tratamiento del dolor) de Pain Physicians NY